哮喘以呼吸急促、喘鳴有聲、甚至張口抬肩，難以平臥為特征，常為某些疾病的主要癥狀。歷代中醫(yī)文獻中，有將喘、哮分而為二者，認為“喘以氣息言，哮以聲響名。”但臨床上哮與喘有時又常并見，病因病機也大致相同，故亦有主張不予分別者。本病有因外邪侵襲，致肺失宣降者；亦有因痰濁內(nèi)盛，或脾腎虛弱而致者。
寬胸理氣是推拿治療本病的總原則，在治療過程中可配合鍛煉少林內(nèi)功以扶正祛邪，在臨床治療時實證以祛邪為主；虛證以扶正為主。
基本治法
1．頭面及項部 ：①推橋弓穴（位于人體脖子兩側(cè)大筋上）：先推一側(cè)橋弓穴，自上而下20~ 30次，再推另一側(cè)橋弓穴。②分推法：自額至下頜用分推法向左右兩側(cè)操作，往返2～3遍。③掃散法：先在一側(cè)頭部膽經(jīng)循行區(qū)域，自前上方向后下方操作10余次，然后再在另一側(cè)治療。④拿法：從頭頂部至枕部用五指拿法，自枕部到項部轉(zhuǎn)為三指拿法，重復(fù)3～4遍。
2． 軀干部 ：①橫擦前胸部：沿鎖骨下緣開始到十二肋，往返2～3遍。②橫擦肩、背、腰部：從肩背部開始到腰骶部，往返2～3遍。③交換方向后再橫擦前胸，然后再橫擦肩、背、腰部。④直擦：從大椎到腰骶部督脈部位。
3． 上肢 ：①直擦上肢內(nèi)外兩側(cè)均用擦法。②拿上肢：自肩部拿至腕部。③理手指，最后搓、抖上肢。先操作一側(cè)上肢，完成后，再操作另一側(cè)。
4． 重復(fù)頭面部操作，結(jié)束治療。
總共時間約15分鐘，在用擦法治療時，均以透熱為度。
辨證加減
1．肺虛：①重點橫擦前胸上部及背部心俞、肺俞區(qū)域，均以透熱為度。②用輕柔的一指禪推法或按、揉法在兩側(cè)肺俞、脾俞、腎俞治療。每穴約1～2分鐘。
2． 腎虛：①直擦背部督脈及橫擦腰部腎俞、命門，均以透熱為度。②按、揉兩側(cè)腎俞、肺俞、手法宜輕柔，切忌刺激太重。
3．風(fēng)寒襲肺：①直擦背部膀胱經(jīng)，以透熱為度。②一指禪推法或按、揉法在背部兩側(cè)肺俞、膈俞治療，每穴約2分鐘。
4． 風(fēng)熱犯肺：①直擦背部膀胱經(jīng)，以溫?zé)釣槎取＂谟萌改梅鞍础⑷囝i椎兩側(cè)，往返5～6遍。時間約3分鐘。
5． 痰濁阻肺：①橫擦左側(cè)背部，以透熱為度。②按、拿兩側(cè)尺澤，內(nèi)關(guān)，足三里、豐隆，以酸脹為度，每穴約1分鐘。
6． 哮喘發(fā)作較甚者：用一指禪推法或按、揉法，在兩側(cè)定喘、風(fēng)門、肺俞、肩中俞治療，每穴各1～2分鐘。治療開始時用輕柔的手法，以后逐漸加重，以患者有明顯的酸脹感為度。在哮喘緩解后再進行辨證論治施治。 |
