周?chē)悦姘c是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，它不受年齡限制，以患者自覺(jué)一側(cè)眼瞼閉合不全，口角下垂，鼻唇溝平坦，額紋變淺或消失，面肌不能隨意運(yùn)動(dòng)為主要癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病多因脈絡(luò)空虛，外感淫邪，使面部經(jīng)氣不暢，氣血不和，肌肉縱緩不收而發(fā)病。對(duì)于周?chē)悦姘c的治療方法頗多，如針灸、理療、按摩、中西藥物等，均有一定的效果。用葦管灸治療周?chē)悦姘c可能有些醫(yī)生比較陌生，但葦管灸治療周?chē)悦姘c以其悠久的歷史，良好的療效，流傳于世。
葦管灸是利用蘆葦?shù)母o部分制作灸器，插入耳內(nèi)施灸的一種方法。此灸法早在唐初孫思邈所著《千金翼方·卷二十六》載有：“卒中風(fēng)口喎，以葦筒長(zhǎng)五寸，以一頭刺耳孔中。四畔以面密塞，勿令泄氣。一頭內(nèi)大豆一顆，并艾燒之令燃，灸七壯。差。患右灸左，患左灸右。”。此后明代醫(yī)家楊繼洲的《針灸大成·卷八》 云：“以五寸長(zhǎng)筆管，插入耳內(nèi)，外以面塞四圍竹管上頭，以艾灸二七壯，右喎灸左、左喎灸右”，這些都是治療中風(fēng)癱瘓口歪的記載。
葦管灸具一般多為醫(yī)生自制。取一段長(zhǎng)約六七厘米、管口直徑約0.5~0.7厘米的蘆葦根莖部，將其一端切成斜面狀，另一端管口用細(xì)砂紙磨平滑（以便插入耳內(nèi)施灸時(shí)不傷及患者）。另取長(zhǎng)約5厘米、寬約3.5~4厘米的薄金屬片，將其一端平行插入葦管斜面端的下方，深約1.5厘米，管口暴露，使金屬片與葦管連接。金屬片的另一端剪成半圓形，并將金屬片兩邊向上彎曲形似鴨嘴狀，以便施灸時(shí)放置艾絨。
施灸時(shí)令患者取舒適仰臥位，先將葦管平滑端插入患側(cè)耳內(nèi)，取如花生米大小艾炷放于鴨嘴形金屬片上，由艾炷頂端點(diǎn)燃，令其自燃成艾灰為一壯，一壯灸完將艾灰去除后再取艾炷如前法施灸。每日一次，灸10壯后取出葦管灸具，用醫(yī)用棉花塞入耳道口。施灸時(shí)以患者自覺(jué)耳內(nèi)有溫?zé)岣星蚁蛎娌�、耳后乳突部傳�?dǎo)為佳，如果沒(méi)有溫?zé)岣�，可調(diào)整葦管灸具的角度。施灸結(jié)束后，患者需在診室休息至耳、面、乳突部熱感消失后方可離開(kāi)。急性期每日一次，恢復(fù)期及后遺癥期隔日一次或每周兩次。
葦管灸治療周?chē)悦姘c，其機(jī)理可能與借助葦管灸具直接于耳道艾灸時(shí)的溫?zé)岣屑鞍q中所含復(fù)雜有效成分，通過(guò)外耳道、鼓膜、鼓室、薄骨板到達(dá)面神經(jīng)骨管，促進(jìn)局部血液循環(huán)來(lái)增加缺血組織的血流量，消除面神經(jīng)管內(nèi)的炎癥、水腫，改善內(nèi)淋巴循環(huán)、代謝，調(diào)整神經(jīng)機(jī)能紊亂，最終達(dá)到激發(fā)經(jīng)氣、振奮陽(yáng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)除邪氣，從而使神經(jīng)功能恢復(fù)正常，周?chē)悦姘c得以康復(fù)。
葦管灸對(duì)于虛寒證和懼針的周?chē)悦姘c患者極為適宜，方法簡(jiǎn)單，療效顯著，易學(xué)易用。 |
