心絞痛的外治法

    心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯制劑后消失。可以通過一些外治法來緩解心絞痛，下面為您介紹一下：

　　鼻聞散  細(xì)辛45g，肉桂粉30g，麝香1g，冰片2.4g。上藥研末和勻，用時(shí)取少許藥末放手心中，輕輕吸入鼻內(nèi)。對(duì)心絞痛有一定的緩解作用。

　　心舒藥煙  沉香、薤白、馬兜鈴、丹參、川芎、葛根、蜂蜜、甘草等摻入適量煙絲，制成卷煙，需要時(shí)，點(diǎn)吸1/2～1支。或用桔梗1g，貝母1g，巴豆0.3g，上藥搗末，用時(shí)取藥裝入旱煙袋中，點(diǎn)燃吸煙，每次吸1～2鍋。

　　硝酸甘油外用制劑  硝酸甘油是防治心絞痛最常用、最有效的藥物，除含化片、控釋口服片和注射劑外，還有兩種外用劑型可供選用：

　　（1）貼膜  以鋁箔為底襯，中間藥層為糊狀物，上面覆蓋橢圓形片狀釋藥末。臨用時(shí)揭去保護(hù)層，貼于前胸、上臂、腹部等處。藥物持續(xù)緩慢地透過皮膚進(jìn)入血液循環(huán)并發(fā)揮作用，不需經(jīng)過肝臟代謝，提高了生物利用度。每張貼膜面積10cm2，含硝酸甘油25mg。貼敷后2小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)恒定值，持續(xù)作用可維持24小時(shí)，可用于預(yù)防慢性心絞痛。藥膜去除后作用很快消失，重復(fù)使用不產(chǎn)生藥物蓄積。初期治療每日可用1張。長期使用能產(chǎn)生藥物耐藥性，可增加使用量，但一天最多不要超過4張。

　　（2）氣霧劑  將硝酸甘油乙醇溶液充于密閉的氣霧劑瓶內(nèi)。在拋射劑的推動(dòng)下，藥液以霧狀噴入口腔，通過口腔黏膜的吸收迅速發(fā)揮藥效，30秒即可緩解心絞痛，有高效、快速、穩(wěn)定、方便的特點(diǎn)。

　　按壓至陽穴  經(jīng)臨床應(yīng)用和與使用硝酸甘油解除心絞痛來比較，使用硝本甘油5～10分鐘后疼痛可得到緩解，而按壓至陽穴只需要10～30秒鐘，病情就能緩解。至陽穴位于第七胸椎棘突下凹陷中。心絞痛發(fā)作時(shí)用5分硬幣一枚，將其邊放于至陽穴上按壓，按壓一次有效作用時(shí)間持續(xù)25分鐘，一般按壓4分鐘即可。每天定時(shí)作預(yù)防性按壓（以一手拇指按壓于至陽穴上，逐漸加大壓力，以局部出現(xiàn)酸、脹、麻感為度），可預(yù)防心絞痛發(fā)作。